O Dr Cristiano Alvarez, cooordenador da disciplina de Psiquiatria Baseada em Evidências e do projeto do ambulatório de Transtornos do Humor do IPP traz o artigo publicado no Lancet "Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple treatments meta-analysis", metanálise conduzida por Andrea Cipriani, Toshiaki A Furukawa, Georgia Salanti, John R Geddes, Julian P T Higgins, Rachel Churchill, Norio Watanabe, Atsuo Nakagawa, Ichiro M Omori, Hugh McGuire, Michele Tansella e Corrado Barbui.
O artigo traz a análise dos resultados de 117 ensaios controlados de eficácia e tolerabilidade de antidepressivos de segunda geração, comparados entre sí direta ou indiratamente. A metanálise abrangeu uma amostra de cerca de 26.000 pacientes e estudos publicados de 1991 a 2007. Os autores concluem pela superioridade em termos de relação eficácia/tolerabilidade dos antidepressivos sertralina, ecitalopran, venlafaxina e mirtazapina sobre os demais antidepressivos de segunda geração. Durante os debates foi salientado que existem limitações para a realização de estudos comparativos "cabeça a cabeça" entre antidepressivos e de comparação indireta de eficácia, por ser a síndrome depressiva um quadro mórbido possivelmene heterogêneo em termos biológicos. Isto faz entender que as conclusões da presente metanálise são válidas no contexto da estimativa de resposta para pacientes não selecionados por nenhum viés clínico com significado biológico, mais provavelmente encontrados na atenção primária.
Abaixo reproduzimos tabelas do estudo
Tabela 1 mostrando quantidade de estudos de eficácia e tolerabilidade comparadas entre antiderpessivos (linhas e pontos mais densos significam maior numero de estudos com a droga e comparações com outras drogas)
(Clique na imagem para observar melhor)
Tabela 2 mostra eficácia comparada.
(clique na imagem para observar melhor)
Referência do artigo:
A próxima reunião será realizada dia 20/06 às 10 horas na sede do IPP (Dom Alberto Gonçalves 26 Mercês) onde será discutido o artigo "Cognitive Predictors of Symptom Return Following Depression Treatment" publicado no Journal of Abnormal Psychology 2003, Vol. 112, No. 3, 488–496
Até lá.
O artigo traz a análise dos resultados de 117 ensaios controlados de eficácia e tolerabilidade de antidepressivos de segunda geração, comparados entre sí direta ou indiratamente. A metanálise abrangeu uma amostra de cerca de 26.000 pacientes e estudos publicados de 1991 a 2007. Os autores concluem pela superioridade em termos de relação eficácia/tolerabilidade dos antidepressivos sertralina, ecitalopran, venlafaxina e mirtazapina sobre os demais antidepressivos de segunda geração. Durante os debates foi salientado que existem limitações para a realização de estudos comparativos "cabeça a cabeça" entre antidepressivos e de comparação indireta de eficácia, por ser a síndrome depressiva um quadro mórbido possivelmene heterogêneo em termos biológicos. Isto faz entender que as conclusões da presente metanálise são válidas no contexto da estimativa de resposta para pacientes não selecionados por nenhum viés clínico com significado biológico, mais provavelmente encontrados na atenção primária.
Abaixo reproduzimos tabelas do estudo
Tabela 1 mostrando quantidade de estudos de eficácia e tolerabilidade comparadas entre antiderpessivos (linhas e pontos mais densos significam maior numero de estudos com a droga e comparações com outras drogas)
(Clique na imagem para observar melhor)
Tabela 2 mostra eficácia comparada.
(clique na imagem para observar melhor)
Referência do artigo:
Lancet 2009; 373: 746–58
A próxima reunião será realizada dia 20/06 às 10 horas na sede do IPP (Dom Alberto Gonçalves 26 Mercês) onde será discutido o artigo "Cognitive Predictors of Symptom Return Following Depression Treatment" publicado no Journal of Abnormal Psychology 2003, Vol. 112, No. 3, 488–496
Até lá.
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