Teremos no próximo sábado, dia 01/08/2009, a continuidade de nossa programação quinzenal, que tem como tema "Psicopatologia da ansiedade generalizada" com apresentação de videos de entrevistas de pacientes, discussão sobre o artigo " Genetic and Environmental Sources of Covariation Between Generalized Anxiety Disorder and Neuroticism" (Am J Psychiatry 2004; 161:1581–1587) e sobre a oposição entre síndrome ansiosa tensional e temores de infortúnio como psicopatologia fundamental no diagnóstico de TAG. No sábado seguinte teremos a Reunião Geral de Agosto (clique aqui para ver a programação). No dia 15/08/2009 teremos a reunião com apresentação da Dra. Carolina Frohener sobre seus estudos sobre a psicologia da repugnancia, suas bases evolucionárias e relações com o TOC e fobias específicas.
Aos colegas do Centro de Estudos, profissionais da comunidade, estudantes e demais interessados
Temos o prazer de anunciar aqui a programação das atividades relativas à Reunião Geral do CENPP de agosto de 2009. A participação é aberta a todos os interessados, com inscrições gratuitas e no local para todas as atividades. Reservas antecipadas de participação são oferecidas somente aos sócios do CENPP e profissionais do corpo clínico do H. Vita. Os eventos serão realizados no auditório do Hospital Vita Curitiba (capacidade de 70 lugares).
07/08/2009 (sexta feira)
Curso: "POLIMEDICAÇÃO NO USO DE PSICOFÁRMACOS"
Dr. Marcelo Allevato - Psiquiatra, Coordenador do Programa de Residência Médica em Psiquiatria da Escola de Saúde da Marinha. Professor de psicofarmacologia do Curso de Pós-Graduação em Psiquiatria da PUC e da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro.
Horário : 18 às 22 h
Programa
- Genética em Psiquiatria: Farmacogenômica como instrumento de diagnóstico e tratamento.
- Interações medicamentosas como estratégias de potencialização.
- Interações medicamentosas e metabólicas.
- Discussão interativa de casos clínicos
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08/08/2009 (sábado)
Reunião Geral do CENPP - Conferências e Mesa Redonda
08:30 - abertura do auditório
9:00 - Abertura dos trabalhos
Boas vindas aos participantes e apresentação do IPP e do CENPP à comunidade
Dr. André Astete - Psiquiatra, coordenador do projeto ambulatorial de transtornos ansiosos e da disciplina de Interconsulta Psiquiátrica (no H. Vita) do IPP; supervisor da Especialização em Psiquiatria do IPP; Presidente do CENPP
Mini-conferência : "Risco de suicídio, adolescentes e antidepressivos: dimensão e natureza da polêmica"
Dra. Rosecler Alice da Silva - Psiquiatra, coordenadora do projeto ambulatorial e da disciplina de Psiquiatria de Infância e Adolescência do IPP; supervisora da Especialização em Psiquiatria do IPP
Mini-conferência: "Efeito protetor do lítio sobre o risco de suicídio: consistência das evidências atuais e seu alcance"
Dr. Cristiano Alvarez - Psiquiatra, coordenador do projeto ambulatorial de transtornos do humor e da disciplina de Psiquiatria Baseada em Evidências do IPP; supervisor da Especialização em Psiquiatria do IPP
Professor Titular do Departamento de Psiquiatria da Universidade Estadual de Campinas
(clique sobre o nome para visualizar o currículo do convidado)
10: 30 - Formação da mesa redonda: "Tentativa de suicídio: potenciais, riscos e limitações dos recursos psiquiátricos, dos hospitais gerais e do poder público para sua abordagem e prevenção"
Integrantes da Mesa:
Convidados:
Prof. Dr. Neury José Botega
Dr. Marcelo Allevato
Debatedores do CENPP:
Dr. André Astete (moderador)
Dra. Rosecler Alice da Silva
Dr. Cristiano Alvarez
12:00 - Encerramento das atividades
Agradecemos de antemão à direção do Hospital Vita Curitiba e à companhia farmacêutica Lundbeck do Brasil pelo apoio para a promoção e realização das atividades.
Como chegar ao local: o Hospital Vita Curitiba fica em frente ao antigo trecho da BR 116 (saída para São Paulo), no Bairro Alto, nas proximidades do final da Rua Fagundes Varella. Para os que vem pela BR, seguir pelo sentido São Paulo, após o viaduto do Tarumã continuar mais aprox. 2.000 mts e acessar a pista lateral logo após a lombada eletrônica (entrada o do Hospital 100 mts à frente) . Para os que vem pela Fagundes Varela, seguir até o final da rua, cruzar a BR pelo acesso/bolsão e seguir pela pista lateral. Disponibilizamos o mapa da região abaixo ( Centralize o mapa no Bairro Alto ou na Fagundes Varella e aumente o zoom até observar o ponto "A" dessa região )
Temos o prazer de informar a aceitação do Prof. Dr. Neury Botega (da Unicamp) em participar da mesa redonda a ser realizada em nossa reunião geral de 08/08/2009. Para os que não conhecem o Dr. Neury, trata-se do professor titular do departamento de psiquiatria da Unicamp, responsavel pelo programa de interconsulta psiquiátrica do Hospital de Clínicas da mesma universidade e pesquisador da área do comportamento suicida. É autor do livro "Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência (Artmed editora)". Deixamos aqui o link para seu currículo na plataforma lattes.
A reunião contou com a apresentação de video do paciente P.H., de 20 anos, atendido no ambulatório didático de ansiedade do IPP por ser portador de forma grave de TOC, com obsessões de dúvida e simetria e rituais extensos de verificação. O paciente revela no vídeo um histórico de transtorno de conduta na infância (síndrome hipercinética? TDAH? transtorno de conduta primário?) e ideação agressiva não egodistônica atual (ou seja, ideias e desejos reais). Em seguida foi apresentado o resumo do caso pela médica assistente, Dra Fernanda Favero, e foram apresentados (pela Dra Fernanda e pela Dra Pryscila Lemos, especializandas do IPP) resumos de dois artigos:
"Understanding Comorbidity of Anxiety Disorders With Antisocial Behavior Findings From Two Large Community Surveys" (J Nerv Ment Dis 2004;192: 178–186) de Jitender Sareen, MD,* Murray B. Stein, MD,† Brian J. Cox, PhD,* and Stephen T. Hassard, BA(h), BSc
A tabela abaixo mostra dados de duas grandes pesquisas epidemiológicas, o " National Comorbidity Survey" dos EUA e o "Ontario Health Survey" canadense
Clique na imagem para visualizar melhor
"Serotonergic function in children with attention-deficit hyperactivity disorder Relationship to later antisocial personality disorder" (British Journal of Psychiatry, 190, p 410 - 414) de Janine D. Flory, Jefrey H. Newcorn, Carlin Miller, Seth Harty e Jeffrey M. Halperin
A tabela abaixo mostra a relação da curva plasmática de prolactina induzida por fenfluramina em crianças com TDAH, coletada entre sujeitos de 9 a 11 anos, e a ocorrencia de comportamento antisocial (representado no gráfico pelo diagnóstico de transtorno de personalidade antisocial) reavaliada 9 anos mais tarde
Os artigos descrevem uma comorbidade maior do que o esperado entre transtornos ansiosos e comportamento antisocial (o primeiro artigo) e risco futuro de desenvolvimento de comportamento antisocial em portadores de anomalias funcionais, detectadas na infância, da atividade serotonérgica (importante na fisiopatologia dos transtornos ansiosos).
A discussão pelos presentes se focou nos mecanismos pelos quais a comorbidade pode se explicar: defeitos neurofuncionais comuns entre os transtornos ansiosos (no caso em questão o TOC) e os comportamentos antisociais? Sobreposição de déficts de controle de impulsos? Relação com certos aspectos da psicopatologia ansiosa envolvida (obsessões de violência no TOC com baixa crítica ) e comportamento agressivo?
Foi ainda discutida a controvérsia constituição versus comportamento, como candidatos a fatores responsáveis pela síndrome antisocial, havendo questionamentos quanto à real natureza da mesma e seu significado prognóstico.
Foram grandes o comprecimento e a participação dos presentes, especialmente dos Drs. Crsitiano Alvarez, Luis Fernando Petry, Marco Aurelio Costa e Ana Karina Virmond, além dos apresentadores (Dr. André Astete, Dras Fernanda Favero e Prycila Lemos)
O Dr. Cristiano Alvarez comunica que estará realizando semanalmente a atividade do Journal Club, nas noites de segunda feira. A atividade será aberta aos membros do CENPP e convidados do Dr Cristiano (alunos da graduação, residentes e especializandos). Traremos maiores notícias e publicaremos a programação da atividade em breve.
comunicamos e convidamos a todos para participar da primeira Reunião Geral do semestre, no dia 08/08/2009, onde realizaremos mesa redonda para o debate do tema "Tentativa de suicídio: potenciais, riscos e limitações dos recursos psiquiátricos, dos hospitais gerais e do poder público para sua abordagem e prevenção". Contaremos com a participação de convidados (já confirmado o Dr Marcelo Allevato, que falará sobre a polêmica ISRS e suicidio) e debatedores ligados ao CENPP, tanto para apresentação das mini-conferências bem como para a mesa redonda. O evento ocorrerá às 09:00 no auditório do Hospital Vita Curitiba, com capacidade para 70 participantes. Na semana anterior serão abertas as inscrições para os membros do CENPP e, dois dias antes do evento, as vagas restantes estarão à disposição da comunidade em geral. Voltaremos a divulgar neste espaço os nomes dos debatedores confirmados e formas de chegar ao local.
A próxima reunião tratará do tema "Comorbidade entre trantornos ansiosos e TOC com comportamento antisocial: uma associação acidental ou comum?". A apresentação ficará a cargo das Dras. Fernanda Favero e Pryscila Lemos e do Dr. André Astete, sendo apresentados artigos correlatos ao tema, descrição de caso clínico e video com trecho de entrevista de paciente do ambulatório de ansiedade do IPP. Convidamos a todos, especialmente os interessados em intervenção comportamental e ansiedade. A reunião ocorrerá na sede do IPP, com início às 10:00.
O Dr Cristiano Alvarez trouxe artigo do Dr George F. Koob, "Development of pharmacotherapies for drug addiction: a Rosetta stone approach" (Nat Rev Drug Discov. 2009 Jun;8(6):500-15) sobre neurobiologia da adicção e da dependência, dando ênfase à possivel distinção entre os mecanismos subjacentes às fases de abuso (associadas à recompensa e euforia), adicção (associada ao craving/fissura e perda progressiva da sensibilidade ao estímulo) e precupação com a privação (associada à antecipação da disfunção fisiológica na ausência do consumo). O artigo destaca diferentes possibilidades de intervenção farmacológica que vêm se tornando disponíveis para cada uma destas fases e mecanismos, o que pode se contituir num arsenal coadjuvante de valor estratégico no tratamento das dependências.
O CENPP recebeu hoje a confirmação por parte da Lundbeck da disponibilidade do Dr. Marcelo Allevato vir a Curitiba para a realização do curso sobre psicofarmacologia e interações medicamentosas. As datas informadas foram os dias 07/08 e 08/08. Em face da visita deste especialista ao nosso centro de estudos, programamos uma Reunião Geral para o Sábado dia 08/08 onde realizaremos debate científico, sob forma de mesa redonda, sobre o tema "risco de suicídio". Em breve divulgaremos o local e horário dos eventos neste blog e abriremos lista de inscrição antecipada para os membros do CENPP.
Neste Sábado dia 04 de julho o Dr. Crsitiano Alavarez traz para discussão o artigo "Neurobiological substrates for the dark side of compulsivity in addiction" (Neuropharmacology 56 (2009) 18–31). A reunião ocorre na sede do Instituto de Psiquiatria do Paraná - IPP, Rua Dom Alberto Gonçalves 26, às 10:00. Encaminho o artigo aos colegas incluídos na lista.
O Centro de Estudos em Neurociências Psiquiatria e Psicologia é uma sociedade científica, com sede em Curitiba (Brasil), dedicada a promover a difusão e o compartilhamento de conhecimentos científicos em neurobiologia, comportamento humano e saúde mental. Tem como principais focos de interesse os ramos clínicos e científicos compreendidos pela Psiquiatria Baseada em Evidências, Psicoterapia Cognitivo Comportamental, Psicologia Evolucionista e pela Psicologia Cognitiva.
Nossas reuniões
O CENPP faz suas reuniões quinzenais às 19:30 nas primeiras e terceiras terças feiras de cada mês, no auditório do Hospital Espirita de Psiquiatria Bom Retiro. Todas as reuniões são abertas ao público interessado.
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