domingo, 11 de setembro de 2011

Reunião Quinzenal 15/09/2011 - Mogens Schou e a história do Litio

Colegas do CENPP e interessados,
nesta quinta feira faremos nossa reunião quinzenal no auditório do Hospital Bom Retiro com um tema muito especial, a história do uso do Litio na Psiquiatria nas palavras de ninguem menos que o psiquiatra dinamarquês Mogens Schou, possivelmente o maior pesquisador na história da especialidade na escandinávia. O Dr. Schou, falecido há poucos anos, e Poul Christian Baastrup trouxeram à luz das evidências científicas as provas da eficácia do lítio como droga antimaníaca, como tratamento da depressão bipolar e como estabilizador do humor ao final dos anos 60, inaugurando a era do tratamento farmacológico específico do Transtorno Bipolar do Humor. A apresentação ficará a cargo da Dra. Marina Elisa Marques, residente do primeiro ano da Residência Médica de Psiquiatria da SMS de São José dos Pinhais.

Mogens Schou (24 Novembro 1918 – 29 Setembro 2005)
A reunião será às 19:30 e será realizada no auditório do Hospital Espírita de Psiquiatria Bom Retiro,  Rua Nilo Peçanha, 1552 - Bom Retiro, estacionamento no local.

Localização do HEP Bom Retiro


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Resumo da apresentação da Dra. Mariana Marques:
 
O artigo é uma revisão do historico de uso do litio ao longo de seus 50 anos de pesquisa e pratica clinica, apresentando  as principais criticas ao uso do litio assim como as replicas das mesmas.  O artigo versa sobre a controvérsia sobre a eficácia da droga, especialmente o debate com a psiquiatria britânica, a concepção dos estudos que demonstrou a evidência incontestável da eficácia aguda e profilática (com um susrpreendente rigor na investigação da evidência para a écpoca) e todos os dramas éticos e políticos envolvidos.
Schou defende o uso do litio como antimaniaco, discute os riscos do uso, principalmente quanto a relação dose serica e os efeitos colaterais  causados pelo medicamento.
Os antipsicoticos modernos e as aplicações para gestação também sao avaliados, com comparação dos estudos de validação das drogas.
O uso do litio é defendido sobre o uso dos demais medicamentos, principalmente em grupos de transtorno afetivo bipolar tipo I ( casos tipicos), como tratamento de prevenção de episodios maniacos e prevenção de recaidas de episodios maniacos.
O uso na gravidez, apesar de controverso é considerado mais seguro que o uso de outras drogas como carbamazepine e acido valproico. Schou aconselha a avaliação de risco beneficio a gestante (descompensação clinica, pondo em risco a vida da paciente) e ao feto (risco de má-formação cardiaca).
Ainda são abordados os beneficios causados pela descoberta do litio, desde o impacto social, até o estimulo a pesquisa farmaceutica, na busca da obtenção de novos e mais eficazes medicamentos.
 

segunda-feira, 29 de agosto de 2011

Reunião quinzenal 01/09/2011 - apresentação de artigo de Nancy Andreasen "DSM and the Death of Phenomenology in America"

Colegas do CENPP,

nesta quinta feira realizaremos nossa reunião quinzenal, que terá apresentação do artigo "DSM and the Death of Phenomenology in America: An Example of Unintended Consequences" de Nancy C. Andreasen (Schizophrenia Bulletin vol. 33 no. 1 pp. 108–112, 2007) pela Dra. Márcia Cibele Haag, residente do primeiro ano da Residência de Psiquiatria de São José dos Pinhais. No artigo a prestigiada acadêmica norte americana, Prof. Nancy Andreasen, lança um alerta sobre o empobrecimento do conhecimento psicopatológico e consequente perda da qualidade do diagnóstico psiquiátrico nos Estados Unidos, fato este igualmente preocupante em nosso meio.

Karl Jaspers: o crepúsculo de sua psicopatologia?
Nossa reunião será na sala de reuniões da Sociedade Paranaense de Psiquiatria, às 19:30 h.

Endereço da Sociedade Paranaense de Psiquiatria - Republica Argentina 369, Água Verde (melhor estacionamento: Supermercado Pão de Açúcar, pela Av. Getúlio Vargas)


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quinta-feira, 18 de agosto de 2011

Colegas do CENPP,

nesta quinta feira realizaremos nossa reunião quinzenal, que terá apresentação do artigo "Antipsychotic treatment of primary delusional parasitosis - systematic review" (BRITISH JOURNAL OF PSYCHIATRY - 2 0 0 7 , Vol 1 91, pg 1 9 8 - 2 0 5) pelo Dr. Marcel P. Souza, residente do primeiro ano da Residência de Psiquaitria de São José dos Pinhais. A revisão explora a psicopatologia dos delírios de infestação e a resposta aos tratamentos antipsicóticos.

Nossa reunião será na sala de reuniões da Sociedade Paranaense de Psiquiatria, às 19:30 h.

Endereço da Sociedade Paranaense de Psiquiatria - Republica Argentina 369, Água Verde (melhor estacionamento: Supermercado Pão de Açúcar, pela Av. Getúlio Vargas)


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Resumo da apresentação do Dr. Marcel P. Souza:
Os “Delírios de Infestação” são caracterizados pela crença fixa de que se está infestado com parasitas ou seres vivos pequenos, embora não haja nenhuma evidência médica para isso. Possui gravidade variável, e os pacientes geralmente queixam-se de coceira atribuída à presença de animais na pele ou sob a pele. O delírio de infestação não corresponde a um único transtorno. Pode apresentar-se como delírio de infestação 1º, classificado como transtorno delirante persistente (CID-10) ou Transtorno delirante, tipo somático (DSM-IV-TR). Há também, o delírio de infestação 2º (mais comum), associado a diversas doenças físicas, transtornos psiquiátricos ou intoxicações. Também pode ocorrer como folie à deux ou folie à trois e by Proxy. Sua prevalência anual é estimada em 80 casos por milhão de habitantes. O tratamento costuma ser desafiador pelo fato de que muitas vezes os pacientes são relutantes em razão do conceito somático da doença. Os antipsicóticos são o principal tratamento para o delírio de infestação 1º, e são utilizados como sintomáticos para o delírio de infestação 2º a doenças somáticas. Muitas fontes têm recomendado o uso de pimozida para o quadro. Porém, esta não é mais um antipsicótico de 1ª linha devido a preocupações com segurança. Não havia nenhuma revisão sistemática sobre este tema e por isso, foi realizado a 1ª revisão sistemática da efetividade do tratamento com antipsicóticos típicos e atípicos para o delírio de infestação 1º. Buscou-se identificar os trabalhos disponíveis sobre delírio de infestação nos bancos de dados: EMBASE, Medline, PsycInfo, PsycLIT e Psyndex. Os resultados muito heterogêneos dos 5 principais estudos de tratamento do delírio de infestação 1º com antipsicóticos típicos sugerem que os próprios estudos possuem viés de seleção, viés de aferição e viés de publicação ou todos os viéses. A escassez de evidências sobre o tratamento do delírio de infestação 1º com antipsicóticos atípicos prejudica qualquer comparação entre antipsicóticos típicos e atípicos. As evidências para o uso de antipsicóticos atípicos em parasitose delirante são ainda mais fracas do que para o uso de antipsicóticos típicos. O delírio de infestação 1º pode ser efetivamente tratado com antipsicóticos típicos. Pimozida possui nível de evidência IIa e outros antipsicóticos típicos (ex: haloperidol) possuem nível de evidência III. Importante opção de tratamento para o delírio de infestação 1º é a aplicação IM de antipsicóticos de depósito. O uso de antipsicóticos atípicos pode melhorar os efeitos colaterais e, portanto, levar a maior aderência e resposta do paciente. Mais relatos de casos estão disponíveis para risperidona. Não há relato sobre o uso de clozapina, ziprazidona ou aripiprazol em parasitose delirante 1ª.   

Slides selecionados:




 

quinta-feira, 4 de agosto de 2011

Reunião Quinzenal 04/08/2011 - Cognição social de grupo

Colegas do CENPP,

nesta quinta feira realizaremos nossa reunião quinzenal, que terá apresentação do tema "Cognição social de grupo" pelo Dr. André Astete. A apresentação explora aspectos teóricos e evidências psicológicas de especialização congitiva para o funcionamento em grupo e para manejar riscos invidividuais na interação social coletiva.

Nossa reunião será na sala de reuniões da Sociedade Paranaense de Psiquiatria, às 19:30 h.

Endereço da Sociedade Paranaense de Psiquiatria - Republica Argentina 369, Água Verde (melhor estacionamento: Supermercado Pão de Açúcar, pela Av. Getúlio Vargas)


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quarta-feira, 20 de julho de 2011

Sessão de cinema e debate - local da reunião

Colegas do CENPP e interessados,

como noticiado antes, faremos amanhã nossa sessão de cinema, com exibição do filme "Anticristo" seguido de debate sobre aspectos psicológicos e psicopatológicos. A reunião está prevista para iniciar-se às 19:00 h, com a projeção do filme e o debate previsto para as 20:45. O local da atividade será, excepcionalmente, na sala de reuniões do consultório do nosso colega Dr. Felipe Dufloth, na rua Fernando Amaro 915, Alto da XV, com estacionamento anexo.

Até lá.

Localização:


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quinta-feira, 14 de julho de 2011

Sessão de cinema e debate: "Anticristo" de Lars von Trier


Colegas e simpatizantes do CENPP,

na próxima quinta feira, dia de nossa reunião quinzenal, teremos excepcionalmente uma sessão de cinema, seguida de debate com o professor Hugo Mengarelli do Departamento de Artes Visuais da UFPR, estudioso do cinema com sólida formação psicanalítica. Será apresentado e debatido o filme "Anticristo" do diretor dinamarquês Lars von Trier, a partir das 19 H em local ainda a ser definido em função do número de interessados. Não custa lembrar aos que não conhecem a obra que o filme não se trata mesmo de uma amenidade, apresenta cenas explícitas de conteúdo sexual, sadismo e masoquismo... bem apropriado para um debate sobre psicologia dos transtornos de personalidade. Esperamos fazer um grande e enriquecedor debate com nosso convidado, num saudável exercício interdisciplinar e para tanto estarão presentes os preceptores da Residência de Psiquiatria São José dos Pinhais.

Devido ao número limitado de lugares, pedimos aos interessados em comparecer para confirmar presença enviando e-mail para ippcenpp@gmail.com (o mesmo endereço usado para a divulgação) até domingo à noite, dia 17/07, para definirmos o local a ser utilizado e realizarmos a divulgação na segunda feira.

Aguardamos suas mensagens!

quarta-feira, 6 de julho de 2011

Reunião quinzenal 07/07/2011: Repugnância como um sistema comportamental para prevenção de doenças

Colegas do CENPP,

nesta quinta feira às 19:30, na sala de reuniões da Sociedade Paranaense de Psiquiatria, teremos a apresentação do artigo "Disgust as an adaptive system for disease avoidance behaviour" de Valerie Curtis, Mıcheal de Barra e Robert Aunger (Phil. Trans. R. Soc. B - 2011,vol 366, 389–401), a cargo do Dr. Claudio Marcelo Moreal, residente do primeiro ano da Residência de Psiquiatria da SMS de São José dos Pinhais. O artigo explora evidências da função de respostas emocionais ligadas à repugnância como mecanismos de um sistema imune extendido, com espectos comportamentais voltados à prevenção da contaminação. O tema tem relevância para o estudo de patologias do espectro do TOC, fobias e outras síndromes aversivas.


Esperamos todos lá.

André Astete

Endereço da Sociedade Paranaense de Psiquiatria - Republica Argentina 369, Água Verde (melhor estacionamento no Pão de Açucar da Av Getúlio Vargas)


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