nesta quinta feira faremos nossa reunião quinzenal no auditório do Hospital Bom Retiro com um tema muito especial, a história do uso do Litio na Psiquiatria nas palavras de ninguem menos que o psiquiatra dinamarquês Mogens Schou, possivelmente o maior pesquisador na história da especialidade na escandinávia. O Dr. Schou, falecido há poucos anos, e Poul Christian Baastrup trouxeram à luz das evidências científicas as provas da eficácia do lítio como droga antimaníaca, como tratamento da depressão bipolar e como estabilizador do humor ao final dos anos 60, inaugurando a era do tratamento farmacológico específico do Transtorno Bipolar do Humor. A apresentação ficará a cargo da Dra. Marina Elisa Marques, residente do primeiro ano da Residência Médica de Psiquiatria da SMS de São José dos Pinhais.
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Mogens Schou (24 Novembro 1918 – 29 Setembro 2005) |
Localização do HEP Bom Retiro
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Resumo da apresentação da Dra. Mariana Marques:
O artigo é uma revisão do historico de uso do litio ao longo de seus 50 anos de pesquisa e pratica clinica, apresentando as principais criticas ao uso do litio assim como as replicas das mesmas. O artigo versa sobre a controvérsia sobre a eficácia da droga, especialmente o debate com a psiquiatria britânica, a concepção dos estudos que demonstrou a evidência incontestável da eficácia aguda e profilática (com um susrpreendente rigor na investigação da evidência para a écpoca) e todos os dramas éticos e políticos envolvidos.
Schou defende o uso do litio como antimaniaco, discute os riscos do uso, principalmente quanto a relação dose serica e os efeitos colaterais causados pelo medicamento.
Os antipsicoticos modernos e as aplicações para gestação também sao avaliados, com comparação dos estudos de validação das drogas.
O uso do litio é defendido sobre o uso dos demais medicamentos, principalmente em grupos de transtorno afetivo bipolar tipo I ( casos tipicos), como tratamento de prevenção de episodios maniacos e prevenção de recaidas de episodios maniacos.
O uso na gravidez, apesar de controverso é considerado mais seguro que o uso de outras drogas como carbamazepine e acido valproico. Schou aconselha a avaliação de risco beneficio a gestante (descompensação clinica, pondo em risco a vida da paciente) e ao feto (risco de má-formação cardiaca).
Ainda são abordados os beneficios causados pela descoberta do litio, desde o impacto social, até o estimulo a pesquisa farmaceutica, na busca da obtenção de novos e mais eficazes medicamentos.